Recientemente se ha publicado en JAMA, un artículo sobre las tendencias en la calidad de la dieta y en las fuentes de alimentos de niños y adultos de Estados Unidos desde 2003 hasta 2018.
Las tendencias temporales y las disparidades de la población en cuanto a la calidad nutricional de los alimentos consumidos de los Estados Unidos, incluyendo tiendas de comestibles, restaurantes, escuelas, lugares de trabajo y otras fuentes, no están del todo bien establecidas.
El objetivo de este estudio ha sido investigar los patrones y las tendencias de la calidad de la dieta según las fuentes de alimentos de los niños y de los adultos de Estados Unidos en general y por subgrupos sociodemográficos.
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Se realizó un estudio de diseño descriptivo transversal que incluyó encuestados de 8 ciclos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, National Health and Nutrition Examination Survey (2003-2018) con recuerdos dietéticos válidos. Los datos se analizaron desde el 16 de abril de 2020 hasta el 20 de julio de 2020. Se evaluaron los diferentes ciclos de la encuesta y las fuentes de alimentos y subgrupos sociodemográficos más importantes.
Se midió la calidad de la dieta de los alimentos (comidas, aperitivos y bebidas) consumidos por persona, según el índice de la Asociación Americana del Corazón- American Heart Association diet score (rango de 0-80, puntuaciones más altas indican dietas más saludables), según el índice de Alimentación Saludable- Healthy Eating Index 2015 (rango de 0-100, puntuaciones más altas también indican dietas más saludables), y sus componentes. En el índice de la Asociación Americana del Corazón, la dieta de baja calidad se definió como menos del 40, 0% de adhesión (puntuación < 32, 0 puntos), la dieta de calidad intermedia como 40, 0% a 79, 9% de adhesión (puntuación de 32, 0 a 63, 9 puntos) y la dieta de calidad adecuada como 80, 0% o más de la adhesión (puntuación > 64, 0 puntos).
El estudio incluyó a 20.905 niños de 5 a 19 años (edad media 12, 1 años; siendo el 51, 0% varones) y 39.757 adultos de 20 años o más (edad media 47, 3 años, el 51, 9% mujeres). La calidad de la dieta de los alimentos consumidos en las tiendas de productos alimenticios aumentó de forma moderada en los niños (del 53, 2% al 45, 1% con mala calidad de la dieta; valor p tendencia = 0, 006) y en los adultos (40, 1% a 32, 9% con mala calidad de la dieta; valor p tendencia = 0, 001). Se observaron cambios menores en los restaurantes entre los niños (del 84, 8% al 79, 6% con una dieta de mala calidad; valor p tendencia = 0, 003). Los cambios de la calidad de la dieta en los restaurantes entre los adultos no fueron estadísticamente significativos (65, 4% a 65, 2% con mala calidad de la dieta; valor p = 0, 07). Este mismo hecho pudo observarse en otros lugares evaluados (55, 6% a 50, 7% con mala calidad de la dieta; valor p tendencia = 0, 25).
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La calidad de los alimentos procedentes de otras fuentes empeoró (niños: 40, 0% a 51, 7% con mala calidad de la dieta; adultos: 33, 8% a 43, 8% con mala calidad de la dieta; valor p tendencia < 0, 001 de cada uno). La mayor mejora en la calidad de la dieta se produjo en las escuelas. El porcentaje de personas con una dieta de mala calidad disminuyó del 55, 6% al 24, 4% (valor p tendencia < 0, 001), en especial, después de 2010 y con mejoras equitativas entre los subgrupos de población. Los resultados fueron similares en la evaluación de la calidad de a dieta según el índice HEI- 2015. Se observaron diferencias significativas en las tendencias de la calidad de la dieta según sexo, raza/etnia, nivel educativo e ingresos del hogar para los alimentos consumidos en las tiendas de productos alimenticios. Por ejemplo, la proporción de alimentos consumidos en este tipo de tiendas que eran de mala calidad dietética disminuyó entre los adultos con ingresos altos (del 36, 9% al 26, 5%; valor p tendencia = 0, 001), pero no entre los adultos de bajos ingresos (del 45, 8% al 41, 3%; valor p tendencia = 0, 09).
La pregunta de investigación de la que se partió este estudio fue cuáles eran las tendencias en calidad nutricional de las principales fuentes de los alimentos consumidos por la población estadounidense.
Respecto a los resultados es destacable que en este estudio se contó con 20.905 niños y 39.757 adultos desde 2003 – 2004 a 2017 – 2018, observándose mejoras ligeras en la calidad de la dieta para los alimentos de las tiendas de comestibles y pequeñas mejoras para los alimentos de restaurantes (con algunas diferencias). La calidad de la dieta de los alimentos de las escuelas mejoró de forma significativa, especialmente después de 2010, y de forma equitativa entre los subgrupos. En 2017- 2018, los alimentos consumidos en las escuelas presentaron una calidad más alta, seguida de los alimentos procedentes de tiendas de productos de alimentación, otras fuentes, lugares de trabajo y los restaurantes.
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Estos resultados se traducen que en 2017-2018, los alimentos consumidos en las escuelas proporcionaron una calidad media superior de las principales fuentes. Se necesitan más mejoras en todas las fuentes, especialmente los restaurantes, con un enfoque en la reducción de las múltiples diferencias y que en todos los lugares de oferten fuentes con una calidad de la dieta adecuada.
En la población de Estados Unidos, los alimentos consumidos en las escuelas presentaron una calidad de la dieta mejor en comparación con restaurantes, tiendas de productos de alimentación o lugares de trabajo. Se necesitan mejoras adicionales en la calidad de la dieta procedente de todas las fuentes de alimentos para facilitar el seguimiento de una dieta más saludable.In English l Anna, de 55 años y madre de tres niños, es una de mis pacientes nuevas que ha luchado con su peso durante los últimos 30 años. Ha probado prácticamente toda dieta imaginable: alta en carbohidratos, baja en carbohidratos, alta en proteínas, baja en grasas. Puede perder algunas pocas libras, pero luego, vuelve a sus viejos patrones alimentarios y recupera el peso que perdió, generalmente sumándole un par de libras adicionales.
¿Le suena familiar? En Estados Unidos, alrededor del 70 % de las personas mayores de 50 años tienen sobrepeso, y una tercera parte de ellas son consideradas obesas. Los problemas de salud derivados de la obesidad le cuestan al país $190.000 millones ($190 billones) anuales en gastos médicos. Además, la obesidad acorta la vida: un estudio de Oxford University halló que la vida de una persona obesa es de tres a 10 años más corta que la de alguien que mantiene un peso promedio, es decir, que la obesidad acorta la vida tanto como el fumar.
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¡Adelgace, prevenga enfermedades y viva por más tiempo! Repleta de recomendaciones dietéticas con bases científicas y de planes alimenticios para 7, 14 y 30 días, The New American Diet está disponible en la Librería de o en su librería favorita.
Entonces, ¿por qué no deciden adelgazar Anna y otros estadounidenses con sobrepeso? Como todos sabemos, la cosa no es tan sencilla. Y por justo o injusto que resulte, se torna cada vez más difícil lograrlo después de los 50, debido a que el metabolismo se pone más lento, se pierde masa muscular y hay una disminución hormonal, todo lo cual provoca que el organismo acumule y retenga grasa más fácilmente.
Entonces, ¿qué debe hacer alguien de mediana edad que quiere hacer dieta? Allí entra en escena The New American Diet. Hace diecisiete años, se unió a los National Institutes of Health (NIH, Institutos Nacionales de Salud) para estudiar los efectos de distintas dietas y estilos de vida sobre la incidencia del cáncer y otras enfermedades entre medio millón de personas de 50 años o más.
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Durante los últimos años, el estudio ha suministrado muchísima información sobre lo que deberíamos y lo que no deberíamos comer para vivir una vida saludable y larga. En pocas palabras, sabemos que determinados alimentos afectan nuestro organismo, de modo que, en función de eso, podemos adaptar nuestra dieta para mantenernos saludables y adelgazar.
Charlie representa bastante bien a mi paciente promedio: no siempre logra relacionar lo que come con su estado de salud general. En una visita reciente, revisamos sus medicamentos para la diabetes, y le dije que podríamos retirarle los medicamentos si adelgazaba un poco. Su respuesta fue: “Dr. Whyte, he tenido sobrepeso durante 20 años, y diabetes, solo dos años. Usted es la primera persona que me dice que mi diabetes está relacionada con mi peso”.
Pues, les tengo noticias: más del 80 % de los casos de diabetes tipo 2 tiene relación con el peso. Una de cada tres muertes por cáncer está vinculada al exceso de peso corporal, a una mala nutrición o a la falta de actividad física. Más aun, su riesgo de morir prematuramente aumentará incluso con un sobrepeso de apenas 10 libras.
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Anna y Charlie necesitaban perder una cantidad considerable de libras, pero, en vez de someterlos a un régimen alimentario estricto, los invité a probar la The
